Yleistä aknesta ja hoitovaihtoehdoista

Akne on yleinen ihosairaus, joka voi esiintyä niin teini-iässä kuin aikuisenakin. Akne on usein pitkäkestoinen ja taudinkulku aaltoileva, joten tauti vaatii usein jatkuvaa hoitoa ja pitkäjänteisyyttä. Toisaalta ennuste on hyvä, eli valtaosalla akne rauhoittuu itsestään ajan myötä.

Aknen hoidolla tavoite on yleisesti taudin rauhoittaminen kunnes vaiva itsestään poistuu. Isotretinoiini on ainoa lääke jolla voidaan joillakin potilailla sammuttaa akne täysin ja pysyvästi. Mikäli kyseessä on ihoa arpeuttavasta aknesta, suositellaan isotretinoiinin aloitusta mahdollisimman varhain. Muissa aknetyypeissä saattaa riittää hoidoksi jokin kevyempi vaihtoehto.

Akneen löytyy paljon erilaisia hoitovaihtoehtoja ja usein joudutaan kokeilemaan useita erilaisia ennen kuin paras hoito löytyy. Jos ensimmäinen tai toinen määrätty hoito ei tuota toivottua tulosta, on toivottavaa että potilas kääntyisi ihotautilääkärin puoleen, hoidon tehostamiseksi.

Akne
Aktiivisia aknepapuloita (märkäpäitä ja punaisia näppyjä).

Perinteisesti aknen hoito aloitetaan paikallishoitovalmisteista, joita löytyy useita erilaisia. Apteekeissa ja kosmetiikka-osastoilla on myynnissä paljon aknen hoitoon tarkoitettuja käsikauppavalmisteita, jotka riittävät pitämään aknen kurissa joillakin potilailla.

Myös ruokavaliolla saattaa joillakin on merkitystä ihon kuntoon – ainakin runsasta maidon juontia tai heraproteiinin käyttöä ravintolisänä kannattaa välttää jos kärsii aknesta. Joillakin iho reagoi voimakkaasti runsaaseen valkoisen sokerin käyttöön. Jos ei huomaa ruokavaliorajoituksista mitään vaikutusta ihoon parin viikon kokeilun jälkeen, voi ruokavalion vapauttaa normaaliksi.

 

Jos reseptivapaat lääkkeet eivät riitä pitämään ihon kuntoa hyvänä, on suositeltavaa hakeutua yleislääkärin tai ihotautilääkärin vastaanotolle. Esimerkiksi asitretiini, bentsoyliperoksidi, adapaleeni ja atselaiinihappo sekä näiden yhdistelmät ovat yleisiä aknen hoidossa käytettäviä paikallishoitovalmisteita joihin vaaditaan lääkärin reseptimääräys. Iho pestään aamuin illoin vedellä, saippualla tai antibakteerisella pesunesteellä. Paikallishoitovalmiste levitetään iholle pesun jälkeen 1-2 kertaa päivässä ohjeen mukaisesti. Paikallishoidon alkuvaiheessa iho saattaa herkästi ärtyä, punoittaa ja hilseillä. Tätä reaktiota voidaan hillitä käyttämällä uutta tuotetta harvennetusti eli vain joka toinen tai joka kolmas päivä parin viikon ajan. Jos iho kuivuu ja hilseilee, suositellaan kosteusvoiteen levittämistä iholle noin 15-30 minuuttia paikallishoitovalmisteen jälkeen. Muutaman viikon kuluttua iho yleensä tottuu uuteen tuotteeseen ja tällöin voidaan hoito toteuttaa päivittäin. Vaste paikallishoidosta tulee yleensä viiveellä ja vaatii usean kuukauden hoitoa ennen kuin akne rauhoittuu.

Naisilla myös hormonaalisen ehkäisyvalmisteen aloitus saattaa rauhoittaa aknea.

 

Jos paikallishoidolla ja/tai hormonaalisella raskaudenehkäisyllä ei saada riittävää tulosta tai jos akne on erityisen hankala aiheuttaen paiseita tai arpia iholle suositellaan varaamaan uutta aikaa ihotautilääkärin vastaanotolle. Tällöin voidaan edetä muutaman kuukauden kestävään suun kautta otettavaan antibiottikuuriin tai akneen kehitettyyn erikoislääkkeeseen isotretinoiiniin.

Antibiottihoito antaa yleensä vain lyhytaikaisen avun akneen joten oikean paikallishoidon toteuttaminen kuurin aikana ja sen jälkeen on erityisen tärkeää. Akneen määrätyt antibiottikuurit ovat yleensä 1-3 kuukauden pituisia. Joillakin ihmisillä tulee suolisto-oireita pitkistä antibiottikuureista, ja lisäksi ne herkistävät ihoa auringon haitallisille vaikutuksille.

A-vitamiinijohdannaninen isotretinoiini on mullistanut aknen hoidon ja on ainoa lääke jolla voidaan joillakin potilailla sammuttaa akne täysin ja pysyvästi. Isotretinoiinia käytetään kuuriluontoisesti yleensä 6-12 kuukauden ajan ja vaatii laboratoriokoe-seurantaa sekä käyntejä lääkärin vastaanotolla hoidon aikana. Haittavaikutuksista tavallisin on ihon ja limakalvojen kuivumisoireet sekä nenänverenvuodot. Hedelmällisessä iässä olevat naiset tulisi käyttää tarkkaa raskaudenehkäisyä, koska lääke voi aiheuttaa sikiövaurioita.

 

Valoperusteiset aknehoidot

Lääkevalmisteet ja antibiottikuurit sekä isotretinoiini eivät kaikille potilaille sovi. Mikäli yllä olevat hoidot eivät ole tuottaneet toivottua tulosta, lääkehoidot eivät ole mahdollisia toteuttaa muiden sairauksien tai syiden vuoksi, hoitovastetta halutaan nopeuttaa tai akne uusii nopeasti annettujen hoitojen jälkeen, on tietyissä Pihlajalinnan toimipisteissä (Pihlajalinna Iho ja Estetiikka Stockmann ja Pihlajalinna Laser Tilkka) mahdollista toteuttaa myös muita ei-lääkkeellisiä hoitokeinoja.

Näihin valoperusteisiin hoitoihin kuuluu esim LED-valohoidot tarvittaessa yhdistettynä happokuorintaan, IPL-valoimpulssihoito, valoaktivaatiohoito PDT:llä (fotodynaaminen terapia) sekä laserhoidot. Nämä valo-energiaan perustuvat laitehoidot voidaan toteuttaa joko ainoana hoitona tai perinteisiin lääkevalmisteisiin yhdistettynä.

LED-hoidot
LED-valohoidot ennen ja jälkeen (3-5 hoitokertaa).

 

Akne-arvet

Aknearpien paras hoito on niiden syntymisen estäminen riittävän varhain aloitetulla isotretinoiini-lääkkeellä. Jos arpia jo on ehtinyt syntyä ja aknen paranemisesta on kulunut jo vähintään 6 kk, arpia ja punoitusta voidaan Pihlajalinnan toimipisteissä hoitaa eri-vahvuisilla frakseloivilla lasereilla (erbium ja CO2 ultrapulse), KTP-laserilla, valoimpulssihoidolla (IPL), täyteaineilla tai mikroneulauksella ym.

Aknearvet
Aknearpia poskissa.

Lisää aknearpien hionnasta olen kirjoittanut tässä.

Terveisiä talvilomalta

Kun etelässä lumi loistaa poissaolollaan on ihanaa tulla Suomen Lappiin viettämään hieman talvilomaa.

Täällä Levillä on nyt tarkoitus runsaan viikon ajan hiihtää, lasketella sekä muutoinkin kuntoilla, levätä, lukea, pelata, syödä hyvin ja erityisesti olla kiireettömästi perheen kanssa unohtamatta kuitenkaan omaa aikaa. Välillä on hyvä olla yksinkin, ihan jokaiselle.

On Suomi vaan niin kaunis ja ihana maa asua, monella tapaa. Olkaamme kiitollisia ympäröivästä luonnosta, perheestämme ja muista läheisistä ihmisistä, terveydestämme, vapaudestamme ja turvallisuudestamme.

Uuden vuoden mietteitä

Vuosina 2010-2019 tapahtui valtavasti – tulin äidiksi toiselle lapselleni v. 2010 ja muutimme nykyiseen kotiimme v. 2012. Vuonna 2014 sairastuin syöpään ja kävin läpi siihen liittyvät hoidot – se tauti on edelleen suurin käännekohta elämässäni ja jotenkin edelleen lasken elämääni ennen ja jälkeen sairastumista. Suureksi onnekseni olen ainakin toistaiseksi tautivapaa ja siitä olen äärettömän kiitollinen.

Palasin töihin v. 2015 ja kaksi vuotta myöhemmin valmistuin ihotautien erikoislääkäriksi. V. 2019 lopetin työskentelyn HUS:ssa ja siirryin kokopäiväseksi lääkäriksi Pihlajalinnaan.

Kaikki nämä ja moni muu asia (joita en halua julkisesti ruotia) ovat olleet mullistavia kokemuksia ja vaikka ne ovat minua valtavasti kasvattaneet niin muutamia asioita olisin tietysti mielelläni ollut kokematta. Mutta niinhän se on, että elämässä on sekä myötä- että vastoinkäymisiä, ja kun jälkimmäisiä tulee eteen emme voi muuta kuin yrittää pitää pää vedenpinnan yläpuolella ja yrittää räpiköidä mahdollisimman nopeasti maihin.

Uuden vuoden aatto oli tarkoitus viettää ystäväperheen kanssa mutta heidän lasten flunssien vuoksi tapaaminen peruuntui. Lähdimme kuitenkin appivanhempien mökille viettämään uutta vuotta oman perheemme kesken ja täytyy sanoa että mieheni kanssa ihan herkistyimme kun mietimme miten nopeasti aika vierii eteenpäin. Kohta nuo vasta mielestämme syntyneet lapset eivät luultavimmin enää halua tulla kanssamme mökille uutena vuotena saunomaan ja kuutamo-uimaan, syömään raclettea ja pelaamaan seurapelejä.

Mutta onneksi ainakin vielä meidän vanhempien seura kelpaa.

Mitä uuden vuoden ja vuosikymmenen tavoitteita ja unelmia Sinulla on?

Minä päällimmäisenä toivon että kaikki perheessämme saisimme pysyä terveinä – kun on yhden vakavan taudin läpikäynyt kaikki muut ongelmat ja murheet tuntuvat suhteellisen mitättömiltä siihen nähden että mahdollinen ennenaikainen kuolema on vaihtoehto.

Lisäksi yritän jatkaa mahdollisimman stressitöntä elämää, joka tuntuisi niin mukavalta että en kokisi suurta tarvetta pidemmille lomille. Rakastan työtäni mutta siitäkin huolimatta täytyy muistaa työmäärän kohtuus ja palautumisen sekä levon tärkeys. Toimiva ja mukava arki on paljon tärkeämpi kuin muutaman viikon lomat ulkomailla – ainakin omasta mielestäni.

Päivittäinen kävely tai juoksu ja aamujooga ovat jo muodostuneet rutiineiksi ja niistä aion yrittää pitää kiinni myös ensi vuonna. Lisäksi lopetin alkoholin käytön kokonaan tänä syksynä kun aloin huomaamaan outoja allergiatyyppisiä oireita. Tämä ratkaisu on tuntunut yllättävän helpolta ja oikealta päätökseltä, kun huomaan miten paljon paremmin kehoni voi. Tulevana vuonna tavoitteena on vähentää myös valkoista sokeria ruokavaliostani, vaikka en pystyisikään kokonaan suklaasta luopumaan.

Ihanaa uutta vuotta kaikille lukijoilleni, potilailleni, työkavereilleni, ystävilleni ja perheenjäsenilleni. Toivottavasti meidän kaikkien seuraava vuosikymmen on vähintään yhtä hyvä kuin edellinen. Muistakaa pohtia hieman mikä on tärkeintä elämässänne – niin tällä hetkellä että 10 vuoden kuluttua sekä kuolinvuoteellanne. Seuratkaa sydäntänne ja muistakaa, että meillä on vain tämä yksi ainoa mahtava elämä joten yrittäkäämme elää se omien mieltymystemme mukaisesti, unohtamatta kuitenkaan niitä ihmisiä jotka ovat meille ne kaikkein tärkeimmät.