A-vitamiinijohdannaninen isotretinoiini on suun kautta otettava lääke joka on muuttanut aknen hoitoa huomattavasti viime vuosikymmeninä. Se on ainoa lääke jolla voidaan joillakin potilailla sammuttaa akne täysin ja pysyvästi. Jos potilaalla on ihoa arpeuttava akne niin riittävän varhain aloitetulla isotretinoiinilla voidaan estää pysyvien arpien kehittymistä. Myös paiseet ja muut vaikeat aknen muodot saadaan yleensä rauhoittumaan isotretinoiinilla.
Muista hoitovaihtoehdoista olen kirjoittanut tässä tekstissäni. Nyt avaan hieman vielä isotretinoiinin erityispiirteitä.
Isotretinoiinia käytetään kuuriluontoisesti yleensä 6-12 kuukauden ajan ja hoito vaatii laboratoriokoe-seurantaa sekä käyntejä lääkärin vastaanotolla hoidon aikana.
Haittavaikutuksista tavallisimmat ovat ihon ja limakalvojen kuivumisoireet sekä nenänverenvuodot. Ensihoito näihin ovat kosteuttavien nenä- ja silmätippojen käyttö, rasvainen huulivoide ja muut ihon ja limakalvojen paikallisesti käytettävät kosteuttavat tuotteet. Jos kuivumisoireet ovat voimakkaat, voidaan yhdessä hoitavan lääkärin kanssa sopia isotretinoiini-annoksen pienentämisestä. Piilolasien käyttö ei kaikilla onnistu hoidon aikana.
Lisäksi isotretinoiini saattaa nostaa veren kolesterolipitoisuuksia sekä maksa-arvoja. Tämän vuoksi tarkistetaan laboratoriokokeita ennen isotretinoiinin aloitusta, hoidon aikana sekä hoidon päättymisen jälkeen.
Alkoholia tulee nauttia maltillisesti tai ei lainkaan isotretinoiinikuurin aikana.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi huolehtia raskaudenehkäisystä, koska lääke voi aiheuttaa sikiövaurioita. Naisten tulisi käyttää hormonaalista raskaudenehkäisyä tai kierukkaa koko isotretinoiinikuurin aikana sekä 1 kk kuuria edeltävästi sekä sen jälkeen. Suositellaan tämän lisäksi myös kondomin käyttöä. Aikaisintaan 30 päivää isotretinoiininpäättymisen jälkeen voi turvallisesti tulla raskaaksi.Sikiövaikutuksista johtuen naisten täytyy uusia isotretinoiini-reseptinsä useammin kuin miesten, ja uusittu resepti on voimassa aina vain yhden viikon ajan reseptin uusinnasta. Miehille lääkeresepti voidaan kirjoittaa pidempänä kuurina.
Verta ei tule luovuttaa isotretinoiinikuurin aikana tai 1 kk hoidon päättymisestä.
Valoherkkyyttä saattaa esiintyä, joten suoraa UV-säteilyä tulisi välttää tai käyttää riittävän korkeita aurinkosuojavoiteita (SPF vähintään 30).
Isotretinoiinilla saattaa olla myös vaikutus mielialaan. Jos koet lisääntynyttä masentuneisuutta, ahdistusta tai muita hälyttäviä oireita isotretinoiinikuurin aikana, ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Tämä on kuitenkin harvinainen haitta – myös hoitamaton vaikea akne saattaa vaikuttaa mielialaan!
Hoitavaan lääkäriin täytyy ottaa yhteyttä jos akne pahenee isotretinoiinin aikana, ilmaantuu voimakkaita lihas- ja nivelkipuja, jatkuvaa päänsärkyä tai näköhäiriöitä tai mitä tahansa muuta poikkeavaa oiretta.
Marika Schröder 