Ihomuutokset – Marika Schröder

Päivän potilaat

Blogi on jäänyt vähän vähemmälle huomiolle kun tuntuu että on niin paljon muutakin tekemistä, mutta eilen skarppasin ja otin kuvia muutamista potilaistani ennen ja jälkeen toimenpiteiden. Eli tämä postaus on vähän kuin ”päivä vastaanotollani” – tervetuloa mukaan!

Yksi potilas halusi poistattaa nenänpielien verisuonet. Se hoidettiin KTP laserilla ja vaste oli erinomainen. Hoitokertoja saatetaan vaatia vielä toinen tai kolmaskin.

Toinen asiakas halusi kahdesta häiritsevästä kasvojen luomista eroon. Kulmakarvan luomi oli koholla, ilman pigmenttiä ja dermatoskoopilla hyvänlaatuiseen intradermaaliseen neevukseen sopiva, joten se hiottiin ympäröivän ihon pintaan CO2 laserilla.

Laserin jälkeen – ympäröivä kalpeus johtuu puudutuksesta ja häipyy parissa tunnissa. Haavapohjaan muodostuu rupi joka poistuu viikossa ja pian hoidettua kohtaa peittää uusi iho.

Teippi peittää ihorikon, joka paranee noin viikossa.

Toinen luomi oli tummapigmenttinen karvaa kasvattava luomi leuassa. Jotta varmuudella saisimme karvajuuret ja pigmentin pois, luomi poistettiin pienesti kirurgisesti.

Pieni kirurginen poisto ja kaksi itsestään sulavaa ommelta.

Ja kolmas potilas halusi alahuulessa olevan huulikohjun poistoa (venous lake). Se hoidettiin Nd:Yag-laserilla.

Lopullinen teho nähdään kahdessa viikossa – joko huulikohju poistuu tai sitten tarvitaan uusintahoitoa.

Lisäksi vastaanotollani kävi eilen luomitarkastuksia ja ihosyöpäkontrolleja, aknepotilaita, aknearpien hoidosta kiinnostuneita, ihottumapotilaita, toistuvista karvatuppitulehduksista kärsivä nuori nainen joka oli kiinnostunut alexandriittilaserista karvojen poistossa, yhden paiseen avaus sekä yksi botox-asiakas. Aika tyypillinen ja mukava päivä siis.

Skin Forum Finland

Perjantaina kävin luennoimassa Skin Forum Finland-tapahtumassa ihosyövistä ja niiden erottamisesta hyvänlaatuisista ihomuutoksista.

Kohde-yleisönä oli esteettiset sairaanhoitajat ja kosmetologit, joille oli järjestetty paljon mielenkiintoista ohjelmaa päivän aikana.

Pääpointti luennossani oli se, että tuntemattomiin, hitaasti tai nopeasti kasvaviin ja potilasta askarruttaviin näppyihin ja luomiin ei saisi koskea sairaanhoitajan tai kosmetologin vastaanotolla, vaan suositella näyttämään lääkärille. Jos esimerkiksi basaliooman poistaa näkyvältä osaltaan (kryolla tai muulla tapaa), se jatkaa kuitenkin kasvamistaan ihon alla ja voi lopulta edetä isoksikin jolloin lopullinen leikkaus- ja arpialue ovat valtavat ja näkyvät.

Kävin myös läpi tavallisimmat luomiin liittyvät harhaluulot josta olen aiemminkin kirjoittanut tässä blogissa.

Luennon jälkeen juttelin muutaman erittäin mukavan hoitajan ja kosmetologin kanssa – minullakin olisi valtavasti opittavaa heiltä (mm kosmetiikasta) joten suosittelen kaikkia ammattilaisia verkostoitumaan ja luomaan yhteyksiä myös ammattiryhmien yli. Yhteistyö kannattaa aina.

Uusi lehti täynnä hyvää tietoa ihotaudeista

Postilaatikkooni ilmaantui ihotauteihin uppoutuva aikakausilehti terve.fi – kyseessä on siis A-lehtien teemanumerosta jossa löytyy huimasti infoa erilaisista iho-ongelmista, -taudeista ja -hoidoista.

Heti silmiini osui myös kannen otsikko ”Näin erotat vaaralliset luomet” ja koska ihosyöpien löytäminen ja hoitaminen on lähellä sydäntäni, pläräsin lehteä jo ulko-ovella.

Alkoi naurattamaan kun huomasin että kyseiseen artikkeliin oli haastateltu minua itseäni – mutta siitä on hetki aikaa koska sama artikkeli on julkaistu aiemmin ”Kauneus & Terveys”-lehdessä, ehkä runsas vuosi sitten.

Mutta tämän artikkelin lisäksi lehdessä on siis huimasti muutakin asiallista tietoa iho-asioista – niin aknesta, ruusufinnistä, atopiasta, kollageenijauheista, ravinnosta, mikrobiomista, mielenterveydestä ym.

Atopia-artikkelissä on haastateltu pätevää kollegani Ville Kiiskeä.

Ruusufinni-asioissa yhtenä asiantuntijana on sairaanhoitaja Anne Tuovinen.

Kaunis iho syömällä ravintorikasta ruokaa.

Hurja tietopläjäys yhdessä lehdessä! Suosittelen tämän lehden hankkimista kaikille jotka ovat näistä iho-asioista vähääkään kiinnostuneita.

Melanooma yllättää aina

Niin potilaan mutta joskus myös lääkärin.

Tänään olin itse vetämässä luomihuolipäivää Pihlajalinna Iho ja Estetiikka Stockmannin toimipisteessä, jolloin tuli taas tutkittua noin 25:n ihmisen koko ihoa mahdollisten ihosyöpien osalta.

Kun lounastimme Outin ja Elinan kanssa kerrosta ylempänä Stockan ravintolamaailmassa huomasin Iltasanomien tämän päivän lööpin:

Vaikka tunnistankin melanoomia ihmisten ihoilta lähes viikoittain (isona apuna tässä se dermatoskooppi), niin aina välillä tulee yllätyksiäkin vastaan – ihomuutoksia jotka herättävät minussa epäilyksen jostain mutta en ole yhtään varma onko kyseessä vaarallinen vai täysin vaaraton muutos.

Olen nöyrästi oppinut että jos en tiedä mikä jokin ihomuutos on, ja varsinkin jos potilas sanoo että se on uudehko tai jatkuvasti kasvaa/muuttuu, niin se täytyy ehdottomasti poistaa (tai ainakin ottaa koepala laadun selvittämiseksi).

Kaksi täysin erilaista ihomuutosta jotka poistin samalla viikolla eri potilailta – ihan eri näköisiä mutta molemmat melanoomia.