Melanooma yllättää aina

Niin potilaan mutta joskus myös lääkärin.

Tänään olin itse vetämässä luomihuolipäivää Pihlajalinna Iho ja Estetiikka Stockmannin toimipisteessä, jolloin tuli taas tutkittua noin 25:n ihmisen koko ihoa mahdollisten ihosyöpien osalta.

Kun lounastimme Outin ja Elinan kanssa kerrosta ylempänä Stockan ravintolamaailmassa huomasin Iltasanomien tämän päivän lööpin:

Vaikka tunnistankin melanoomia ihmisten ihoilta lähes viikoittain (isona apuna tässä se dermatoskooppi), niin aina välillä tulee yllätyksiäkin vastaan – ihomuutoksia jotka herättävät minussa epäilyksen jostain mutta en ole yhtään varma onko kyseessä vaarallinen vai täysin vaaraton muutos.

Olen nöyrästi oppinut että jos en tiedä mikä jokin ihomuutos on, ja varsinkin jos potilas sanoo että se on uudehko tai jatkuvasti kasvaa/muuttuu, niin se täytyy ehdottomasti poistaa (tai ainakin ottaa koepala laadun selvittämiseksi).

Kaksi täysin erilaista ihomuutosta jotka poistin samalla viikolla eri potilailta – ihan eri näköisiä mutta molemmat melanoomia.

Luomen poisto laserilla

Valtaosa potilaistani yksityispuolella tulevat vastaanotolleni luomien vuoksi, koska olen saanut pitkän ja laadukkaan koulutuksen ihosyöpien tunnistamiseen ja hoitoihin HUS:n Iho- ja Allergiasairaalan toimenpideyksikössä.

Yleensä asiakkaat haluavat varmistua että iholla on ainoastaan hyvänlaatuisia muutoksia jotka eivät vaadi jatkotoimenpiteitä TAI he haluavat eroon ihomuutoksista jotka lähinnä häiritsevät kosmeettisesti tai esim hankautumalla vaatteisiin. Ihomuutokset kannattaakin aina tarkistuttaa ihotautilääkärillä dermatoskoopin avulla – aiheesta olen kirjoittanut enemmän täällä.

Olen aiemmin myös kirjoittanut siitä, mitkä ihomuutokset soveltuvat poistoon CO2 laserilla ja miten toimenpide eroaa perinteisestä kirurgisesta poistosta. Siihen kirjoitukseen pääset tästä.

Jos toteat että sinulla on häiritsevä ihomuutos joka voisi soveltua laserilla poistoon, on lopullinen toimenpide hyvin nopea ja vaivaton. Tämänkin nenän näkyvän koholuomen poistoon meni aikaa korkeintaan noin 5 minuuttia siitä kuin potilas pääsi pritsille makaamaan.

Kuvassa siis poistojälki heti toimenpiteen jälkeen, päälle tulee vielä ihoteippi joka pidetään muutama päivä. Suihkuun voi mennä heti seuraavana päivänä, mutta uimista saa harrastaa vasta kun iho on ehjä. Hikiliikunta on sallittu muutaman päivän kuluttua – jos poisto sijaitsee hautuvassa kohdassa (kuten esim kainalossa) suositellaan noin viikon taukoa.

Eli koholuomen poisto laserilla on nopea ja vaivaton, ja paranee yleensä lähes täysin jälkeä jättämättä. Tavallisin kommentti jonka kuulen potilaan suusta on; ”miksi en tullut aiemmin?”.

Pigmenttiläiskien poisto laserilla

Tiesitkö, että pinnallisten pigmenttiläiskien poisto onnistuu laserilla?

Ennen.
Alexandriittihoidon jälkeen.

Vaihtoehtoisia lasereita on monia, esim pico laser, pulssivärilaser, erbium laser, hiilidioksidilaser eli CO2 laser, tai alexandriitti.

Kolme viimeiseksi mainittua laseria on saatavilla Laser Tilkassa.

Pinnallisia lentigoita ja rasvasyyliä voidaan hoitaa myös CO2 laserilla.

Myös diffuusia auringosta johtuvaa pigmenttiä voidaan hoitaa alexandriitilla, esim rintakehän tai kädenselkiem pienitäpläinen epätasainen pigmentaatio.

Syvempi eli niinsanottu dermaalinen pigmentaatio on aina hankalahoitoisempi. Näihin voidaan tehdä testihoito pienelle alueelle, hoitovasteen tarkistamiseksi.

Jos kyseessä on kausittainen (eli yleensä kesäisin) esiintyvä pigmentaatio, niin tärkeintä on tietenkin ensisijaisesti tehokas aurinkosuojausvoide. Jos siitä huolimatta tulee niinsanottuja maksaläiskiä, niitä voi laserin lisäksi yrittää hoitaa pigmenttiä poistavilla erikoisvoiteilla.

Huulikohjun poistaminen

Huulikohju (engl. venous lake), on mustansininen ihomuutos ikään kuin huulen sisällä.

Kyseessä on täysin vaarattomasta mutta ajoittain häiritsevästä vaivasta.

Erityisen häiritsevä huulikohju on, mikäli se kasvaa ja joskus nämä saattavat vuotaa vertakin. Huulikohju on luonteeltaan laajentunut laskimo (ihan kuten jalkojen suonikohjutkin, siitä nimitys on peräisin).

Huulikohjusta on onneksi mahdollista päästä eroon verisuonilaser-hoidolla:

3 viikkoa hoidon jälkeen.

Tämä kyseinen huulikohju hävisi kertahoidolla Nd:Yag-laserilla – melkein kuin taikaa! Joskus huulikohjut vaativat parikin hoitokertaa, ja hoidon jälkeen käsitelty kohta saattaa turvota muutamaksi päiväksi. Mahdollinen lievä turvotus ei kuitenkaan estä töihin menoa.

Tervetuloa Laser Tilkkaan allekirjoittaneen vastaanotolle jos kärsit huulikohjusta.