Akne – vai sittenkin hiivasienitulehdus?

Tiesitkö, että Malassezia hiivasieni voi kasvoilla aiheuttaa pieniä näppylöitä aiheuttaen aknemaista oireilua? Kyseessä ei kuitenkaan ole aknesta vaan ns. pityrosporum follikuliitista, jota hoidetaan täysin eri tavalla kuin aknea. Aknen paikallishoidot voivat jopa pahentaa pityriasis follikuliittia ja sen vuoksi oikea tunnistaminen ja hoito ovat tärkeitä.

Todella moni potilaani ovat olleet ällistyneitä miten nopeasti ja vaivattomasti kasvojen ihon näpyt ovat asettuneet ja jopa häipyneet kokonaan, kun on lopetettu aknen paikallishoidot ja sen sijaan hoidettu hiivasienitulehdusta.

Vaiva on yleisempi kuin uskotaan, joten jos sinulla tai lapsellasi on akneksi ristitty ongelma joka ei rauhoitu hoidoista huolimatta, sinun kannattaa lukea tämä.

Pityrosporum follikuliitti voi aiheuttaa näppyjä tyypillisesti rintakehälle ja niskaan mutta myös esim otsaan ja leukaan jolloin oireet usein epäillään akneksi. Joskus oirelua voi olla käsivarsien ojentajapuolella. Erityisesti jos näpyt kutisevat, tulisi tehdä hoitokokeilu hiivasienen rauhoittamiseksi.

Pityriasis follikuliittia voi ilmaantua jo alakouluiässä ja tätä tulee epäillä jos lapsella puhkeaa ”akne” jo ennen murrosikää. Myös aikuisilla voi hiivasienitulehdus sekoittua aikuisiän akneeseen. Oireina ovat pienet punaiset ja/tai ihon väriset näpyt, ja aknesta tämä parhaiten erottaa komedojen (mustapäiden) puuttuminen.

Pityriasis follikuliitin hoito on suhteellisen yksinkertaista koska siihen yleensä riittää sienilääkevoide ketokonatsoli, jota saa apteekista ilman reseptiä (esim Nizoral voide). Ketokonatsolivoidetta levitetään aamuin illoin ongelma-alueille 2-4 viikon ajan kunnes oireet ovat täysin poissa. Yleensä jo viikossa huomaa eroa mutta hoitoa kannattaa jatkaa hieman pidempään.

9-vuotiaan lapsen pityrosporum follikuliitti, jolloin aloitettu aknen paikallishoidot. Kokeiltu myös perioraalidermatiitin (suunympärysihottuman) eri voiteita.
Saman lapsen iho 10-vuotiaana jolloin edelleen oireilua, eikä lainkaan apua aiemmin määrätyistä reseptivoiteista. Vaihdettu ketokonatsolivoiteeseen.
Iho täysin rauhoittunut 2 viikon ketokonatsolivoiteen aloituksen jälkeen.

Jos oireet eivät asetu ketokonatsolivoiteella, suosittelen hakutumaan ihotautilääkärin vastaanotolle. Kyseessä voi olla myös esim ruusufinnistä, tali-ihottumasta tai esim keskivaikeasta tai vaikeasta aknesta joka vaatii järeämpiä hoitokeinoja kuin paikallishoidot.

Pulssivärilaser punoittavien ihomuutosten hoitoon

Pihlajalinna Laser Tilkkaan olemme saaneet uuden laserkoneen punoittavien ihomuutosten hoitoon. Kone on laadukas yhdysvaltalainen Candela Vbeam Prima jossa löytyy sekä pulssivärilaser (595 nm) että syvempiin muutoksiin yltävä Nd:Yag (1064 nm).

Tällä laitteella voidaan entistä paremmin hoitaa kasvojen punoitusta, ruusufinniä, kasvojen pintaverisuonia, tuliluomia, punoittavia arpia, hämähäkkiluomia ym. Myös vaaleita pigmenttejä, huulikohjuja ja jalkojen pintaverisuonia voidaan hoitaa Primalla.

Ennen 1. hoitoa ja 3 viikon kuluttua toiseen hoitoon tultaessa. Photocred laserhoitaja Sini Korhonen.

Hoitokertoja vaaditaan yleensä 1-3, jonka jälkeen yleensä ylläpitohoito noin kerran vuodessa on tarpeen. Hoitovaste ja -väli on toki yksilöllistä.

Hoitoon ei saa tulla ruskettuneena, ja aurinkoa, hikoilua ja saunomista on syytä välttää muutaman päivän hoidon jälkeen. Paras aika hoitoon on talviaika aurinkoaltistuksen välttämiseksi, mutta vielä nyt toukokuussa voi tulla hoitoon jos ei iho ole vielä altistunut auringolle.

Muutaman päivän (2-7 päivää) voi iholla näkyä punoitusta, turvotusta ja joskus mustelmia, riippuen siitä mitä on hoidettu.

Laserhoitaja Sini in action.

Tervetuloa Pihlajalinna Laser Tilkkaan konsultaatioon allekirjoittaneelle tai laserhoitajille (Sini Korhonen ja Leena Laukkanen).

Mikä on perioraaldermatiitti?

Näin lomasta huolimatta haluan jakaa haastattelun joka käsitteli perioraalidermatiittia (POD).

Haastattelu tehtiin Laponie of Scandinavian puolesta, mutta jaan sen tähänkin.

Minulla ei ole yhteistyötä Laponien kanssa mutta pidän kovasti heidän tuotteistaan. Voitte tutustua heihin tästä.

Muistutan kuitenkin että jos kärsit ihosairaudesta (kuten esim aknesta tai PODista) niin yleensä käsikauppatuotteilla ei saada riittävää vastetta vaan vaaditaan usein myös lääkärin keinoja ainakin joksikin aikaa, riitävän vasteen saamiseksi.

Ihotautilääkärin etävastaanotot

Nyt koronapandemian aikana pidän pääosin etävastaanottoa, koska kaikki turha liikkuminen yleisillä paikoilla on hallituksemme päätöksellä suositeltu vältettäväksi.

Ihotautilääkärin etävastaanotolla hoituu monet ihoon liittyvät vaivat kuten ihottumat, kutinat, tulehdukset, karvatuppitulehdukset, nokkosrokot, syyhy jne. Myös ruusufinni, akne ja isotretinoiinihoitoon liityvät asiat sekä esteettisiin toimenpiteisiin liittyvät konsultaatiot hoituvat etävastaanotolla. Luomia ja ihomuutoksia on hieman vaikeampi arvioida videoyhteyden välityksellä, joten niiden arvioon suosittelen varaamaan aikaa tavalliselle ihotautilääkärin vastaanotolle, jolloin muutoksen arvio dermatoskoopilla onnistuu.

Etävastaanottoa varten potilaalla tulee olla käytössä tietokone jossa on kamera ja mikrofoni (vakiovaruste käytännössä kaikissa kannettavissa tietokoneissa, pöytätietokoneisiin nämä täytyy hankkia erikseen). Nettiselaimena tulee olla ilmainen Google Chrome (videovastaanotto ei siis toimi Safarilla, Firefoxilla, Internet Explorerilla yms). Valitettavasti etävastaanotto ei onnistu ainakaan toistaiseksi puhelimen tai tabletin kautta. Toki jos potilaalla ei ole mahdollisuuksia videovastaanottoon, voidaan vastaanotto hoitaa puhelimitse.

Etävastaanoton hinnat näkyvät ajanvarausjärjestelmässä kunkin lääkärin profiilisivulta. Toki vastaanoton aikana voidaan lähettää sähköiset reseptit apteekkiin, laatia todistuksia, lähetteitä laboratorioon tai kuvantamisiin ym.

Palvelen asiakkaita koko Suomen alueelta. Ajan voit varata täältä.

Koska tällä hetkellä Pihlajalinnan puhelinkeskus on erittäin ruuhkautunut, niin kaikki potilaat jotka ovat aiemmin käynyt vastaanotollani ja kaipaavat esim reseptien uusintaa niin poikkeuksellisesti voi tästä lähettää sähköpostia allekirjoittaneelle. Osoite on marika.schroder ät pihlajalinna.fi

Jatkossa kun Pihlajalinnan puhelinruuhka on helpottanut, suosittelen aina yhteydenottoa varaamalla reseptin uusimisaikaa tai hoitopuhelua Pihlajalinnan ajanvarauskeskuksesta (puh 010 312 010) tai esim Laser Tilkan asiakaspalvelusta (puh 010 312 110).

Helpoiten etävastaanotot löytyvät valitsemalla sijainniksi Etävastaanotto.

Etävastaanottoaikoja löytyy myös iltaisin.