Näin lomasta huolimatta haluan jakaa haastattelun joka käsitteli perioraalidermatiittia (POD).
Haastattelu tehtiin Laponie of Scandinavian puolesta, mutta jaan sen tähänkin.
Minulla ei ole yhteistyötä Laponien kanssa mutta pidän kovasti heidän tuotteistaan. Voitte tutustua heihin tästä.
Muistutan kuitenkin että jos kärsit ihosairaudesta (kuten esim aknesta tai PODista) niin yleensä käsikauppatuotteilla ei saada riittävää vastetta vaan vaaditaan usein myös lääkärin keinoja ainakin joksikin aikaa, riitävän vasteen saamiseksi.
Akne on yleinen ihosairaus, joka voi esiintyä niin teini-iässä kuin aikuisenakin. Akne on usein pitkäkestoinen ja taudinkulku aaltoileva, joten tauti vaatii usein jatkuvaa hoitoa ja pitkäjänteisyyttä. Toisaalta ennuste on hyvä, eli valtaosalla akne rauhoittuu itsestään ajan myötä.
Aknen hoidolla tavoite on yleisesti taudin rauhoittaminen kunnes vaiva itsestään poistuu. Isotretinoiini on ainoa lääke jolla voidaan joillakin potilailla sammuttaa akne täysin ja pysyvästi. Mikäli kyseessä on ihoa arpeuttavasta aknesta, suositellaan isotretinoiinin aloitusta mahdollisimman varhain. Muissa aknetyypeissä saattaa riittää hoidoksi jokin kevyempi vaihtoehto.
Akneen löytyy paljon erilaisia hoitovaihtoehtoja ja usein joudutaan kokeilemaan useita erilaisia ennen kuin paras hoito löytyy. Jos ensimmäinen tai toinen määrätty hoito ei tuota toivottua tulosta, on toivottavaa että potilas kääntyisi ihotautilääkärin puoleen, hoidon tehostamiseksi.
Aktiivisia aknepapuloita (märkäpäitä ja punaisia näppyjä).
Perinteisesti aknen hoito aloitetaan paikallishoitovalmisteista, joita löytyy useita erilaisia. Apteekeissa ja kosmetiikka-osastoilla on myynnissä paljon aknen hoitoon tarkoitettuja käsikauppavalmisteita, jotka riittävät pitämään aknen kurissa joillakin potilailla.
Myös ruokavaliolla saattaa joillakin on merkitystä ihon kuntoon – ainakin runsasta maidon juontia tai heraproteiinin käyttöä ravintolisänä kannattaa välttää jos kärsii aknesta. Joillakin iho reagoi voimakkaasti runsaaseen valkoisen sokerin käyttöön. Jos ei huomaa ruokavaliorajoituksista mitään vaikutusta ihoon parin viikon kokeilun jälkeen, voi ruokavalion vapauttaa normaaliksi.
Jos reseptivapaat lääkkeet eivät riitä pitämään ihon kuntoa hyvänä, on suositeltavaa hakeutua yleislääkärin tai ihotautilääkärin vastaanotolle. Esimerkiksi asitretiini, bentsoyliperoksidi, adapaleeni ja atselaiinihappo sekä näiden yhdistelmät ovat yleisiä aknen hoidossa käytettäviä paikallishoitovalmisteita joihin vaaditaan lääkärin reseptimääräys. Iho pestään aamuin illoin vedellä, saippualla tai antibakteerisella pesunesteellä. Paikallishoitovalmiste levitetään iholle pesun jälkeen 1-2 kertaa päivässä ohjeen mukaisesti. Paikallishoidon alkuvaiheessa iho saattaa herkästi ärtyä, punoittaa ja hilseillä. Tätä reaktiota voidaan hillitä käyttämällä uutta tuotetta harvennetusti eli vain joka toinen tai joka kolmas päivä parin viikon ajan. Jos iho kuivuu ja hilseilee, suositellaan kosteusvoiteen levittämistä iholle noin 15-30 minuuttia paikallishoitovalmisteen jälkeen. Muutaman viikon kuluttua iho yleensä tottuu uuteen tuotteeseen ja tällöin voidaan hoito toteuttaa päivittäin. Vaste paikallishoidosta tulee yleensä viiveellä ja vaatii usean kuukauden hoitoa ennen kuin akne rauhoittuu.
Naisilla myös hormonaalisen ehkäisyvalmisteen aloitus saattaa rauhoittaa aknea.
Jos paikallishoidolla ja/tai hormonaalisella raskaudenehkäisyllä ei saada riittävää tulosta tai jos akne on erityisen hankala aiheuttaen paiseita tai arpia iholle suositellaan varaamaan uutta aikaa ihotautilääkärin vastaanotolle. Tällöin voidaan edetä muutaman kuukauden kestävään suun kautta otettavaan antibiottikuuriin tai akneen kehitettyyn erikoislääkkeeseen isotretinoiiniin.
Antibiottihoito antaa yleensä vain lyhytaikaisen avun akneen joten oikean paikallishoidon toteuttaminen kuurin aikana ja sen jälkeen on erityisen tärkeää. Akneen määrätyt antibiottikuurit ovat yleensä 1-3 kuukauden pituisia. Joillakin ihmisillä tulee suolisto-oireita pitkistä antibiottikuureista, ja lisäksi ne herkistävät ihoa auringon haitallisille vaikutuksille.
A-vitamiinijohdannaninen isotretinoiini on mullistanut aknen hoidon ja on ainoa lääke jolla voidaan joillakin potilailla sammuttaa akne täysin ja pysyvästi. Isotretinoiinia käytetään kuuriluontoisesti yleensä 6-12 kuukauden ajan ja vaatii laboratoriokoe-seurantaa sekä käyntejä lääkärin vastaanotolla hoidon aikana. Haittavaikutuksista tavallisin on ihon ja limakalvojen kuivumisoireet sekä nenänverenvuodot. Hedelmällisessä iässä olevat naiset tulisi käyttää tarkkaa raskaudenehkäisyä, koska lääke voi aiheuttaa sikiövaurioita.
Akne-arvet
Aknearpien paras hoito on niiden syntymisen estäminen riittävän varhain aloitetulla isotretinoiini-lääkkeellä. Jos arpia jo on ehtinyt syntyä ja aknen paranemisesta on kulunut jo vähintään 6 kk, arpia ja punoitusta voidaan Pihlajalinnan toimipisteissä hoitaa eri-vahvuisilla frakseloivilla lasereilla (erbium ja CO2 ultrapulse), KTP-laserilla, valoimpulssihoidolla (IPL), täyteaineilla tai mikroneulauksella ym.
Aknearpia poskissa.
Lisää aknearpien hionnasta olen kirjoittanut tässä.
Nyt koronapandemian aikana pidän pääosin etävastaanottoa, koska kaikki turha liikkuminen yleisillä paikoilla on hallituksemme päätöksellä suositeltu vältettäväksi.
Ihotautilääkärin etävastaanotolla hoituu monet ihoon liittyvät vaivat kuten ihottumat, kutinat, tulehdukset, karvatuppitulehdukset, nokkosrokot, syyhy jne. Myös ruusufinni, akne ja isotretinoiinihoitoon liityvät asiat sekä esteettisiin toimenpiteisiin liittyvät konsultaatiot hoituvat etävastaanotolla. Luomia ja ihomuutoksia on hieman vaikeampi arvioida videoyhteyden välityksellä, joten niiden arvioon suosittelen varaamaan aikaa tavalliselle ihotautilääkärin vastaanotolle, jolloin muutoksen arvio dermatoskoopilla onnistuu.
Etävastaanottoa varten potilaalla tulee olla käytössä tietokone jossa on kamera ja mikrofoni (vakiovaruste käytännössä kaikissa kannettavissa tietokoneissa, pöytätietokoneisiin nämä täytyy hankkia erikseen). Nettiselaimena tulee olla ilmainen Google Chrome (videovastaanotto ei siis toimi Safarilla, Firefoxilla, Internet Explorerilla yms). Valitettavasti etävastaanotto ei onnistu ainakaan toistaiseksi puhelimen tai tabletin kautta. Toki jos potilaalla ei ole mahdollisuuksia videovastaanottoon, voidaan vastaanotto hoitaa puhelimitse.
Etävastaanoton hinnat näkyvät ajanvarausjärjestelmässä kunkin lääkärin profiilisivulta. Toki vastaanoton aikana voidaan lähettää sähköiset reseptit apteekkiin, laatia todistuksia, lähetteitä laboratorioon tai kuvantamisiin ym.
Palvelen asiakkaita koko Suomen alueelta. Ajan voit varata täältä.
Koska tällä hetkellä Pihlajalinnan puhelinkeskus on erittäin ruuhkautunut, niin kaikki potilaat jotka ovat aiemmin käynyt vastaanotollani ja kaipaavat esim reseptien uusintaa niin poikkeuksellisesti voi tästä lähettää sähköpostia allekirjoittaneelle. Osoite on marika.schroder ät pihlajalinna.fi
Jatkossa kun Pihlajalinnan puhelinruuhka on helpottanut, suosittelen aina yhteydenottoa varaamalla reseptin uusimisaikaa tai hoitopuhelua Pihlajalinnan ajanvarauskeskuksesta (puh 010 312 010) tai esim Laser Tilkan asiakaspalvelusta (puh 010 312 110).
Helpoiten etävastaanotot löytyvät valitsemalla sijainniksi Etävastaanotto.
Marika Schröder 