Ihotautilääkärin etävastaanotot

Nyt koronapandemian aikana pidän pääosin etävastaanottoa, koska kaikki turha liikkuminen yleisillä paikoilla on hallituksemme päätöksellä suositeltu vältettäväksi.

Ihotautilääkärin etävastaanotolla hoituu monet ihoon liittyvät vaivat kuten ihottumat, kutinat, tulehdukset, karvatuppitulehdukset, nokkosrokot, syyhy jne. Myös ruusufinni, akne ja isotretinoiinihoitoon liityvät asiat sekä esteettisiin toimenpiteisiin liittyvät konsultaatiot hoituvat etävastaanotolla. Luomia ja ihomuutoksia on hieman vaikeampi arvioida videoyhteyden välityksellä, joten niiden arvioon suosittelen varaamaan aikaa tavalliselle ihotautilääkärin vastaanotolle, jolloin muutoksen arvio dermatoskoopilla onnistuu.

Etävastaanottoa varten potilaalla tulee olla käytössä tietokone jossa on kamera ja mikrofoni (vakiovaruste käytännössä kaikissa kannettavissa tietokoneissa, pöytätietokoneisiin nämä täytyy hankkia erikseen). Nettiselaimena tulee olla ilmainen Google Chrome (videovastaanotto ei siis toimi Safarilla, Firefoxilla, Internet Explorerilla yms). Valitettavasti etävastaanotto ei onnistu ainakaan toistaiseksi puhelimen tai tabletin kautta. Toki jos potilaalla ei ole mahdollisuuksia videovastaanottoon, voidaan vastaanotto hoitaa puhelimitse.

Etävastaanoton hinnat näkyvät ajanvarausjärjestelmässä kunkin lääkärin profiilisivulta. Toki vastaanoton aikana voidaan lähettää sähköiset reseptit apteekkiin, laatia todistuksia, lähetteitä laboratorioon tai kuvantamisiin ym.

Palvelen asiakkaita koko Suomen alueelta. Ajan voit varata täältä.

Koska tällä hetkellä Pihlajalinnan puhelinkeskus on erittäin ruuhkautunut, niin kaikki potilaat jotka ovat aiemmin käynyt vastaanotollani ja kaipaavat esim reseptien uusintaa niin poikkeuksellisesti voi tästä lähettää sähköpostia allekirjoittaneelle. Osoite on marika.schroder ät pihlajalinna.fi

Jatkossa kun Pihlajalinnan puhelinruuhka on helpottanut, suosittelen aina yhteydenottoa varaamalla reseptin uusimisaikaa tai hoitopuhelua Pihlajalinnan ajanvarauskeskuksesta (puh 010 312 010) tai esim Laser Tilkan asiakaspalvelusta (puh 010 312 110).

Helpoiten etävastaanotot löytyvät valitsemalla sijainniksi Etävastaanotto.

Etävastaanottoaikoja löytyy myös iltaisin.

Hampaiden narskuttelun hoito botuliinilla

Moni kärsii hampaiden narskuttelusta eli bruksismista, ja tavallisin hoitomuoto on yleensä purentakisko. Tiesitkö, että myös botuliinilla voidaan hoitaa bruksausta?

Botuliini toksiini eli niinsanottu botox vaikuttaa lihasta lamaavasti ja sillä saadaan aikaiseksi usean kuukauden (3-6 kk) kestävän hampaiden narskuttelun loppumisen, koska masseter-lihaksen hoidolla sekä tahallinen että tahaton leukalihasten kiristäminen on liki mahdotonta.

Botuliinihoidolla ei kuitenkaan vaikuteta purentavoimakkuuteen, eli syöminen jatkuu täysin normaalina edelleen.

Itse kärsin noin kuukausi sitten ikävästä avoimesta korvatorvesta (tuba aperta) joka aiheutti kuulon alenemaa, paineen tunnetta korvassa ja lukkiutumista. Kuulin oman ääneni ikävällä kaikuvalla tavalla pään sisällä, ja tämä kaikki häiritsi työntekoani ja keskittymistä. Yksi tavallisimmista syistä tuba apertaan on nimenomaan bruksismi ja yliaktiivinen masseter-lihas, joka minullakin tuntui erittäin vahvana leukaluiden sivussa puriessani hampaat yhteen. Kun väsyin viikkotolkulla jatkuviin oireisiin laitoin itselleni botuliinia massiivisiin massetereihini ja avot – viikon kuluttua avoimen korvatorven oireet olivat muistoa vain!

Toki tuba apertaan voi olla muitakin syitä kuin hampaiden narskuttelu, mutta jos vaiva on häiritsevä ja leukalihakset ovat vahvat, suosittelen ainakin kokeilemaan botuliini-hoidon tehoa.

Kasvojen punaiseksi lehahtelu

Olen aiemminkin kirjoittanut punoittavista kasvoista ja sen hoidosta botuliini toksiinilla sekä verisuonilaserilla. Nämä hoitomuodot ovat parhaita ruusufinnin aiheuttamissa kasvojen punoituksissa.

Sen sijaan kun kyse on punastumisesta (esim esiintyessä suurelle yleisölle tms), liittyy oireiluun myös sydämen tiheälyöntisyys, käsien hikoilu jne. Tässä punoitus laajenee kasvojen lisäksi myös usein kaulalle ja rintakehälle.

Lasereista ja botuliinihoidoista ei ole hyötyä silloin kun vika piilee sympaattisessa hermojärjestelmässä.

Kokeilun arvoisia hoitoja löytyy tällöinkin ihotautilääkärin vastaanotolta, mutta parhaimman avun tähän krooniseen ja kiusalliseen vaivaan löytyy professori Tuomo Rantasen kautta.

Prof Rantanen tekee kyseisiä hermosalpaustoimenpiteitä Pihlajalinna Laser Tilkassa ja aikaa voi tiedustella soittamalla Laser Tilkan ajanvaraukseen 010 312 110.

Lisätietoa kyseisestä toimenpiteestä löytyy sympatix.fi nettisivuilta.

Punoittavat kasvot?

Moni (itseni mukaan lukien) kärsii ajoittain punoittavasta naamasta. Erityisesti lämpötilavaihtelut, hikoilu, viini ja mausteinen ruoka voi aiheuttaa kasvojen lehahduksen punaiseksi. Itselläni kyseessä on lähinnä ruusufinnistä ja herkästä ihosta, enkä sen vuoksi lähes koskaan poistu kotoa (okei, lenkille kyllä) ilman puuteria kasvoilla.

Ruusufinnin lisäksi löytyy muitakin syitä kasvojen punoitukseen, joista osa ovat listattu Terveyskirjaston artikkelissa tässä.

Toki jos ongelma hoituu pienellä määrällä meikkiä eikä vaikuta elämään sen enempää, niin turha tästä on mitään stressiä ottaa. Mutta jos punoitus on voimakasta ja sosiaalisesti häiritsevää, niin saattaa olla että vaivaan toivoisi helpotusta.

Kasvojen lehahteluun ei ole juurikaan apua verisuonilasereista eli esimerkiksi KTP:sta ja pulssivärilaserista, koska laserit tarvitsevat pysyvän kromoforin eli kohteen ihossa, johon lasersäteet kohdistuvat (esim pigmentti, hemoglobiini jne).

Sen vuoksi innostuin, kun viime syksynä kansainvälisissä kongresseissa oli puhettä botuliini toksiinin (Botox) käytöstä kasvojen lehahteluun. Kolme viikkoa sitten hoidin yhden potilaan kasvot botuliinilla, ja hän tuli tänään tyytyväisenä näyttämään.

Vasemmalla ennen hoitoa, oikealla tämänhetkinen tila:

Ja edestäpäin:

Hinta tälle botuliini-hoidolle on noin 300-500 euroa ja vaikutus kestää 3-12 kk, siten että yleensä vaikutus pitenee ajan myötä.

Botuliini hieman kuivattaa ihoa, joten kosteuttaminen on tärkeää hoidon jälkeen. Toisaalta ruusufinnissä se siten yleensä myös rauhoittaa finnien muodostusta, joka on positiivista.

Pihlajalinna Iho- ja Estetiikka Stockmannilla sairaanhoitajamme Elina usein pistää botuliinin kanssa samanaikaisesti myös pieniä määriä hyaluronihappoa ihon kosteuttamiseksi, plus tärkeitä vitamiineja. Tämä yhdistelmähoito on hieman kalliimpi, 450 euroa.

KTP:lla voidan hoitaa mahdolliset pysyvästi näkyvät kasvojen verisuonet pois, mutta botuliinilla on ehdottomasti myöskin oma asemansa ruusufinnin hoidossa. Toki voidaan myös kokeilla Mirvasoa (brimonidiini), joka on paikallishoitotuote kasvojen punoitukseen, mutta se ei sovi läheskään kaikille. Mirvaso on reseptivalmiste.

Tervetuloa vastaanotolleni. Botuliinihoidot onnistuvat Stockmannin ja Laser Tilkan toimipisteissä.