Ryhtiliike

Näin kesällä on hyvä miettiä oman kehon hyvinvointia. Lomalla on yleensä hyvin aikaa pohtia omia arkisia valintoja niin ruuan, liikunnan, työn että unen suhteen. Onko elämäni niin hyvässä tasapainossa kuin toivon? Jos ei, asialle täytyy tehdä jotain. 

Työn ja arjen touhussa helposti unohtuu se tärkein työvälineemme – oma keho ja erityisesti lihaskunto ja ryhti. Jos emme pidä lihaksistamme huolta menemme ajan myötä kasaan ja siitä seuraa kivut ja nivelvaivat. Itse huomaan esimerkiksi alaselässäni hyvin nopeasti kun luistan lihaskuntotreenistä ja venyttelystä.

Lihaskunnostaan kannattaa huolehtia ihan iästä, sukupuolesta ja aiemmista liikuntatottumuksista huolimatta. Ei oikeasti ole koskaan liian myöhäistä laittaa lihaksensa töihin!

Päivittäinen liikunta ei tarvitse olla niin aikaa vievä, jopa 10 minuuttia lihaskuntotreeniä päivässä riittää! Sen ehtii tehdä esim ennen aamu-uintia tai -suihkua, ihan vaikka mökkilaiturilla oman kehon painolla. Ja jos ei oikeasti ehdi joka päivä, niin 3-4 kertaa viikossakin on parempi kuin ei mitään.

Treenin ja suihkun tai uinnin jälkeen suosittelen hemmottelemaan ihoa levittämällä jotain hyväntuoksuista kosteusvoidetta koko keholle. Samalla tulee tarkistettua luomet ja kiinnitarrautuneet punkitkin. Paras mahdollinen aamurutiini lomalla!

Kun melanooma todetaan

Nyt kesän tultua on ihmiset keventäneet vaatetustaan ja enemmän havahtuneet tarkkailemaan ihoaan ja mahdollisia ihomuutoksiaan. Tämä näkyy vastaanotolla monina luomi-tsekkauksina.


Luomitarkastuksessa käydään läpi koko iho, potilaan ollessa alusvaatteisillaan. Ihomuutosten tarkkailussa on tietysti apuna dermatoskooppi, josta olen kirjoittanut aiemmin.

Jos melanooma tai muu ihosyöpä tai näiden epäily löytyisi, otetaan muutoksesta koepala tai koko muutos pois kirurgisesti mieluiten heti jo ensimmäisellä vastaanotolla. Ihopala lähetetään patologille tutkittavaksi, josta saamme vastauksen yleensä 1-2 viikon kuluttua. Tämän jälkeen suunnitellaan jatkohoito.


On useita kysymyksiä joita melanoomapotilaat kysyvät, joten yritän vastata tässäkin niihin. 

Kuka hoitaa ja missä? Miksi en saa lähetettä syöpäklinikalle? Miksi naapurin melanooma leikattiin ihotautiklinikalla, kun minulta leikkaa plastiikkakirurgi?

Melanooman hoitoon vaikuttaa suurimmaksi osaksi muutoksen paksuus eli kasvu syvyyssunnassa iholla (Breslow-mitta), koska se on suhteessa taudin ennusteeseen ja siten hoitotapaan ja seurantatarpeeseen. Myös mahdolliset mitoosit (solujakautuminen) ja haavautuminen antavat osviittaa taudin aggressiivisuudesta. Breslow, mitoosit ym asiat on tiedossa sen jälkeen, kun patologi on tutkinut ihonäytteen mikroskoopilla. Melanooman hoitoon osallistuu useita erikoisaloja, ja se missä tauti hoidetaan riippuu Breslow-luokituksesta sekä taudin aggressiivisuudesta ja levinneisyydestä. Tästä olen kirjoittanut aiemmin täällä

Miksi melanooma ei voitu ottaa heti alkuun pois kunnolla? Miksi se vaatii useita toimenpiteitä?

Kun melanooma löydetään, se vaatii usein useita leikkauksia. Jos muutoksesta on otettu vain koepala esimerkiksi suuren koon tai hankalan sijainnin vuoksi, se vaatii ensimmäiseksi koko muutoksen poiston pienellä terveen kudoksen marginaalilla. Kun koko muutos on poistettu, tiedetään muutoksen syvyysluokka eli ns. Breslow-mitta, joka mitataan millimetreissä.

Miksi minulle ei tehdä vartija-imusolmuketutkimusta?

Jos Breslow on pinnallinen (eli alle 0.8 – 1 mm), riittää että tehdään kirurginen lisäpoisto 1 cm marginaalilla sekä sivun että pohjan suuntaan (pohjaan otetaan usein toki enemmänkin). Jos sen sijaan Breslow on tasan tai yli 0.8 – 1 mm, lisämarginaalien leikkauksen lisäksi tehdään ns. vartijaimusolmuke-tutkimus, jossa tarkastellaan onko viitettä melanoomasta myös lähimmissä imusolmukkeissa. Jos on, on tietysti suurempi riski että melanooma pääsee leviämään myös muualle elimistöön.

Leikkauksia tulee aina siis vähintään kaksi koska jos heti alkuun leikataan muutos pois isoilla leikkausmarginaaleilla, on vaarana että vaurioitetaan imuteitä jolloin vartija-imusolmuketutkimus epä-onnistuu.

Lisäksi, vartija-imusolmuketutkimuksia ei ole syytä tehdä ohuille melanoomille, koska riski näiden leviämiselle on erittäin pieni. Joskus on jopa esitetty, että ns. turhaan poistettu vartija-imusolmuke on ikään kuin poistaisi portinvartijan ovelta jolloin taudin leviäminen saattaa jatkossa tapahtua herkemmin. Tämä on toki spekulaatiota eikä varmaankaan täysin pidä paikkaansa. Mutta yhtä kaikki, ei suositella myöskään ns. turhia vartija-imusolmuketutkimuksia.

Kainaloiden liikahikoilun hoito

Tiesithän, että kainaloiden liikahikoiluun löytyy helppo hoitokeino? Botuliini toksiinilla saadaan hyvä ja suhteellisen pitkävaikutteinen vaste. Alkuun hoitoväli on usein muutama kuukausi mutta ajan myötä hoitoväli pitenee ja joillakin hyvä vaste säilyy jopa lähes vuoden!

Itse kun pistän potilailleni botuliinia kainaloihin, on hinta 230 euro jos asiakas on ostanut botuliinit valmiiksi itse. Kainaloiden liikahikoilun hoitona botuliinista saa Kelalta korvauksen, eli hinta apteekissa on noin 150 euroa.

Kauneudesta ja vetovoimasta

Viime torstaina pidimme Pihlajalinna Laser Tilkassa ”naisten iltaa”. 

Siellä valloittava sekä taitava plastiikkakirurgian erikoislääkäri Hilkka Peltoniemi puhui abdominoplastiasta (eli raskauden jälkeisestä vatsalihasten erkaantumisesta) sekä rasvansiirroista mm. rintoihin (paljon turvallisempi, pitkäkestoisempi ja luonnollisempi tapa kuin silikonit). 

Allekirjoittanut puhui pistoshoidoista (eli botuliinista ja hyaluronihaposta) sekä koholuomista. Olen botuliinin ja täyteaineiden suhteen käynyt useissa koulutuksissa niin ulkomailla kuin Suomessakin, mutta parhaat oppini olen saanut Hilkka Peltoniemeltä. Hänen täyteen buukattua ”piikkipolia” olen seurannut kolme päivää ja saanut erittäin hyvät opit. 

Lisäksi käytin yleisötilaisuutta hyväksi muistuttaakseni siitä itsestäänselvyydestä, että vetovoima on kuitenkin eniten kiinni positiivisesta elämänasenteesta. Jos muuten käyttäytyy muita kohtaan mulkkumaisesti, ei mitkään kosmeettiset hoidot paranna vetovoimaasi.

Vasemmalla minä ja oikealla Hilkka, joka osaa korjata sen mitä Jumala jätti puolitiehen naisen vartalosta. Tai jonka ne ihanat jälkeläiset jättivät muistoksi äidin kehoon.

Ilta saavutti suuren suosion ja kaikki 130 paikkaa täyttyivät nopeasti. Uutta naisten iltaa kuohuviineineen ja salaatteineen suunnitellaan viimeistään alkusyksylle. Laserhoidoistakin pidetään joku iltama viimeistään syksyllä.