Pihlajalinna Laser Tilkkaan olemme saaneet uuden laserkoneen punoittavien ihomuutosten hoitoon. Kone on laadukas yhdysvaltalainen Candela Vbeam Prima jossa löytyy sekä pulssivärilaser (595 nm) että syvempiin muutoksiin yltävä Nd:Yag (1064 nm).
Tällä laitteella voidaan entistä paremmin hoitaa kasvojen punoitusta, ruusufinniä, kasvojen pintaverisuonia, tuliluomia, punoittavia arpia, hämähäkkiluomia ym. Myös vaaleita pigmenttejä, huulikohjuja ja jalkojen pintaverisuonia voidaan hoitaa Primalla.
Ennen 1. hoitoa ja 3 viikon kuluttua toiseen hoitoon tultaessa.
Hoitokertoja vaaditaan yleensä 1-3, jonka jälkeen yleensä ylläpitohoito noin kerran vuodessa on tarpeen. Hoitovaste ja -väli on toki yksilöllistä.
Hoitoon ei saa tulla ruskettuneena, ja aurinkoa, hikoilua ja saunomista on syytä välttää muutaman päivän hoidon jälkeen. Paras aika hoitoon on talviaika aurinkoaltistuksen välttämiseksi, mutta vielä nyt toukokuussa voi tulla hoitoon jos ei iho ole vielä altistunut auringolle.
Muutaman päivän (2-7 päivää) voi iholla näkyä punoitusta, turvotusta ja joskus mustelmia, riippuen siitä mitä on hoidettu.
Olen tästä kirjoittanut ennenkin mutta tämä vaatii toistoa – jos tiedät narskuttelevasi hampaita tai jännittäväsi leukalihaksia öisin tai esimerkiksi töihin keskittyessä, suosittelen kokeilemaan botuliinia puremalihaksiin.
Minulla käy monia potilaita jotka ovat saaneet mahtavaa apua migreeniin botuliinista, ja jotka harmittelevat etteivät tienneet tästä hoitomenetelmästä aiemmin. Tänäänkin kävi nainen joka aiemmin kärsinyt usein jopa sairaalahoitoa vaativasta migreenistä, mutta lokakuussa tehdyn botuliinihoidon jälkeen ei ole tarvinnut yhtäkään särky- tai migreenilääketablettia. Aika mieletön apu siis hänelle ja niin ihanaa pystyä auttamaan.
Samoin esimerkiksi avoimen korvatorven (tuba aperta) oireet (eli paineen ja lukkiutumisen tunne korvassa joka usein helpottaa makuulle mentäessä) liittyvät usein leukalihasten kireyteen ja voi helpottua botuliinilla. Toki jos tuba aperta ei liity leukalihasten jännitykseen, ei botuliinilla ole mitään virkaa hoidossa.
Monet hammaslääkärit, neurologit tai korvalääkärit eivät tunne botuliinihoitoja lainkaan, joten toivoisin että asiaan saataisiin jatkossa muutos ja sen vuoksi tänne kirjoittelenkin. Jos pohdit ovatko leukalihaksesi kireät voit testat asiaa näin: pure hampaat voimakkaasti yhteen suun ollessa suljettu, ja kokeile sormin leukaluun taemmassa osassa olevia lihaksia. Jos on voimakas bruksismi, lihakset ovat kovat ja kookkaat purressa.
Sormien välissä palpoituu masseter-lihas.
Botuliini (Suomessa kauppanimillä Botox, Vistabel ja Bocouture) vaikuttaa väliaikaisesti hermolihasliitokseen, estäen hermoimpulssin etenemistä lihakseen ja siten vähentää lihaksen toimintaa joksikin aikaa (3-12 kk).
Mitään haittaa leukalihasten botuliinista ei ole oikein laitettuna, esim pureminen ja syöminen onnistuu edellen täysin normaalisti. Jos on isot puremalihakset ja alakasvot leveät, saattaa alakasvot jonkin verran kaventua kun isot lihakset rentoutuvat ja surkastuvat. Myöskään pitkäaikaishaittoja ei ole, koska botuliini häviää totaalisesti noin 3-6 kk sisään. Vaikutus voi tosin jatkua jopa vuoden, koska lihakset ”unohtavat” usein vielä hetkeksi toimintansa botuliinin tehon hiipumisen jälkeenkin. Normaali hoitoväli on sen vuoksi yksilöllisesti 3-12 kk välein. Hinta riippuu pistettävästä määrästä ja on noin 300-550 euron välillä.
Jos sinuaa kiinnostaa leukanivelten botuliinihoito, varaa 20 min aika vastaanotolleni. Jos haluat ensin vain puhua toimenpiteestä käydään ensin kiireetön keskustelu ja varataan myöhemmälle ajankohdalle pistosaika, mutta hoito onnistuu myös ensimmäisellä käynnillä jos toimenpide päästään aloittamaan saman tien.
Varmasti lähes puolet potilaista jotka hakeutuvat vastaanotolleni Pihlajalinna Laser Tilkan toimipisteeseen, tulevat luomien vuoksi. Joillakin aiheena luomikontrolli ihosyövän poissulkuun mutta monet toivovat pääsevänsä eroon häiritsevistä koholuomista laserilla.
Joskus ei jää näkyviin mitään laserpoistosta (kuva kaapattu netistä).Joskus jää näkyviin vaalea jälki (kuva kaapattu netistä).
Laserilla poistettavista luomista olen kirjoittanut aiemmin tässä.
Viime viikolla sain ihanan potilaspalautteen sähköpostitse joka todella lämmitti sydäntäni, ja sain luvan julkaista sen nimettömänä täällä.
Hei Marika, haluan vielä kiittää sinua ammattitaidostasi sekä hyvästä palvelusta. Kävin joulukuun alussa vastaanotollasi Laser Tilkassa poistattamassa laserilla kaksi luomea kasvoista. Jännitin, mutta itse toimenpide oli kivuton ja nopea. Yllätyin positiivisesti myös hinnasta ja loistojuttu, että koko homma hoitui yhdellä käynnillä. Sekin oli hyvää palvelua, kun vastasit sähköposteihini asiasta kuukausia aiemmin. Parantuminen tapahtui nopeasti otsan osalta viikossa ja nenän osalta alle kahdessa viikossa, eikä arvista tietoakaan. Lopputulos ylitti kaikki odotukseni ja on aivan uskomaton – tunnen oloni itsevarmaksi ja katson mielelläni peilikuvaa, jossa inhottavaa luomea ei enää ole jatkamassa kasvuaan. Jälki on sileä ja nenäni on nyt normaali, samaten otsan jälki on siisti. Aivan turhaan kulutin aikaa mietiskelyyn, kun edellinen ihotautilääkäri sanoi laserpoiston olevan mahdotonta ja suositteli välttämään myös kirurgista poistoa pelotellen syvästä arvesta kovine hintoineen plastiikkakirurgilla. Onneksi pääsin vastaanotollesi, olen niin iloinen ja se on sinun ansiotasi. Palaan ehdottomasti jos vielä tarvetta ja suosittelen sinua myös muille. Kiitos! 🙂
Disclaimerina täytyy mainita että aina en ehdi vastata kaikkiin maileihin, mutta voi laittaa viestiä toistamiseen jos ensimmäiseen ei ole saanut vastausta. Parhaiten saa toki vastauksia jos varaa aikaa (20 min) vastaanotolleni suoraan, sähköpostitse en käytännössä hoida potilasasioita.
Jos luomi jää koholle laserpoiston jälkeen, kannattaa toki lähettää minulle sähköpostia 6 kuukauden sisällä niin katsotaan uutta laseraikaa jonkun päiväni päätteeksi. Annan takuun kohouman poistumisesta joten teen uusintapoiston ilmaiseksi kerran ja jos ei sekään riitä (harvinaista), täytyy hyväksyä pieni kohouma tai poisto täytyy tehdä kirurgisesti (onnistuu yleensä pienellä stanssilla, hinta sovitaan etukäteen).
Tavallisin asiakaskommentti luomien laserpoiston jälkeen on ”olipas tämä nopeaa, miksi en tullut aiemmin!”. Joten rohkeasti vaan vastaanotolle jos sinulla on väritön tai lähes väritön koholuomi joka häiritsee kasvoilla tai muualla.
A-vitamiinijohdannaninen isotretinoiini on suun kautta otettava lääke joka on muuttanut aknen hoitoa huomattavasti viime vuosikymmeninä. Se on ainoa lääke jolla voidaan joillakin potilailla sammuttaa akne täysin ja pysyvästi. Jos potilaalla on ihoa arpeuttava akne niin riittävän varhain aloitetulla isotretinoiinilla voidaan estää pysyvien arpien kehittymistä. Myös paiseet ja muut vaikeat aknen muodot saadaan yleensä rauhoittumaan isotretinoiinilla.
Muista hoitovaihtoehdoista olen kirjoittanut tässä tekstissäni. Nyt avaan hieman vielä isotretinoiinin erityispiirteitä.
Isotretinoiinia käytetään kuuriluontoisesti yleensä 6-12 kuukauden ajan ja hoito vaatii laboratoriokoe-seurantaa sekä käyntejä lääkärin vastaanotolla hoidon aikana.
Haittavaikutuksista tavallisimmat ovat ihon ja limakalvojen kuivumisoireet sekä nenänverenvuodot. Ensihoito näihin ovat kosteuttavien nenä- ja silmätippojen käyttö, rasvainen huulivoide ja muut ihon ja limakalvojen paikallisesti käytettävät kosteuttavat tuotteet. Jos kuivumisoireet ovat voimakkaat, voidaan yhdessä hoitavan lääkärin kanssa sopia isotretinoiini-annoksen pienentämisestä. Piilolasien käyttö ei kaikilla onnistu hoidon aikana.
Lisäksi isotretinoiini saattaa nostaa veren kolesterolipitoisuuksia sekä maksa-arvoja. Tämän vuoksi tarkistetaan laboratoriokokeita ennen isotretinoiinin aloitusta, hoidon aikana sekä hoidon päättymisen jälkeen.
Alkoholia tulee nauttia maltillisesti tai ei lainkaan isotretinoiinikuurin aikana.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi huolehtia raskaudenehkäisystä, koska lääke voi aiheuttaa sikiövaurioita. Naisten tulisi käyttää hormonaalista raskaudenehkäisyä tai kierukkaa koko isotretinoiinikuurin aikana sekä 1 kk kuuria edeltävästi sekä sen jälkeen. Suositellaan tämän lisäksi myös kondomin käyttöä. Aikaisintaan 30 päivää isotretinoiininpäättymisen jälkeen voi turvallisesti tulla raskaaksi.Sikiövaikutuksista johtuen naisten täytyy uusia isotretinoiini-reseptinsä useammin kuin miesten, ja uusittu resepti on voimassa aina vain yhden viikon ajan reseptin uusinnasta. Miehille lääkeresepti voidaan kirjoittaa pidempänä kuurina.
Verta ei tule luovuttaa isotretinoiinikuurin aikana tai 1 kk hoidon päättymisestä.
Valoherkkyyttä saattaa esiintyä, joten suoraa UV-säteilyä tulisi välttää tai käyttää riittävän korkeita aurinkosuojavoiteita (SPF vähintään 30).
Isotretinoiinilla saattaa olla myös vaikutus mielialaan. Jos koet lisääntynyttä masentuneisuutta, ahdistusta tai muita hälyttäviä oireita isotretinoiinikuurin aikana, ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Tämä on kuitenkin harvinainen haitta – myös hoitamaton vaikea akne saattaa vaikuttaa mielialaan!
Hoitavaan lääkäriin täytyy ottaa yhteyttä jos akne pahenee isotretinoiinin aikana, ilmaantuu voimakkaita lihas- ja nivelkipuja, jatkuvaa päänsärkyä tai näköhäiriöitä tai mitä tahansa muuta poikkeavaa oiretta.
Punaisia aknenäppyjä ei saisi puristaa. Tule mieluummin ihotautilääkärin vastaanotolle. Hoitovaihtoehtoja on monia.
Marika Schröder 