Osa-aikaisena yksityislääkärinä hoidan hyvänlaatuisia ihomuutoksia laserilla, jos asiakkaani toivovat jotain kosmeettisesti tai muulla tavalla häiritsevää näppyä poistettavaksi.
Useimmiten potilaani ovat jo Laser Tilkan nettisivuilta tutkineet, tai viimeistään ajanvarausta tehdessään kyselleet, soveltuvatko heidän ihomuutoksensa laseroitavaksi. Kerron kuitenkin vielä tässäkin, mitä ”luomia” saa poistattaa laserilla, ja mitkä muutokset eivät tähän sovellu. Näytän muutamia tavallisimpia esimerkkejä niistä muutoksia joiden vuoksi asiakkaat useimmiten vastaanotolleni hakeutuvat.
Peri-aatteena on se, että laseroitavaksi soveltuvat ne ihomuutokset, joilla ei ole minkäänlaista riskiä koskaan muuttua pahanlaatuisiksi. Tämä tarkoittaa rasvasyyliä (seborrooinen verruca), ilman pigmenttiä olevia koholuomia (esim kasvojen alueen intradermaaliset neevukset), talirauhasen liikakasvua (sebaceus hyperplasia), varsiluomia (yleensä kaulalla, kainaloissa, genitaalialueella) ja muita pehmeitä, ihon värisiä ja iholta koholla olevia tai varrellisia muutoksia.
Sen sijaan kirurgisesti eli perinteisesti leikkaamalla ja tikeillä sulkien hoidetaan pääsääntöisesti kaikki tavalliset pigmenttiluomet eli niin sanotut ”syntymämerkit” (jos niitä ylipäänsä tarvitsee poistaa). Tämä johtuu siitä, että jos pigmentoituneita luomia hiotaan laserilla (tai radiofrekvenssillä, kyretillä rapsuttamalla tai millä tahansa tavalla joka ei ole kirurgisesti totaalinen), syvemmälle ihoon jäävä pigmentti kasvaa yleensä ajan myötä pintaan, aiheuttaen ruman ”uudisluomen” (nevus recurrens).
Hiilidioksilaserhoidon jälkeen voi muistona ihoon jäädä muuta ihoa hieman vaaleampi eli hypopigmentoitunut läntti, joka on sen poistetun muutoksen kokoinen (ei siis isompi). Tämä vaalea pyöreä läntti ei kuitenkaan kaikilla henkilöillä tule – joillakin iho paranee täydellisesti. Onko veitsellä tehtävä poisto suoraviivaisella arvella vai laserilla aiheutettu mahdollisesti vaalea pyöreä läntti parempi kosmeettisesti, on jokaisen asiakkaan ja lääkärin päätettävä erikseen ja tapauskohtaisesti.
Itse pidän laserista tietyissä tilanteissa, koska laserilla ei tule lainkaan häiritsevää verenvuotoa, asiakkaan ei tarvitse poistattaa tikkejä 1-2 viikon kuluttua eikä laserarpi tulehdu juuri koskaan. Lisäksi riski arven liikakasvulle eli keloidille on lähes mitätön, kun ei vaurioiteta dermiksen alaosaa. Laserkirurgia on nopeaa ja vaivatonta ja samalla istunnolla ehditään poistaa useita muutoksia, ja ainoastaan edeltävä neulapuudutus on hieman kivulias. Arpi saattaa punoittaa jonkin aikaa ruven tippumisen jälkeen, mutta viimeistään kuuden kuukauden kuluttua punoituskin on hävinnyt.
Ja tärkein asia viimeiseksi ja kertauksena – laserillakaan poistetut näpyt ja rasvasyylät eivät pienennä henkilön riskiä sairastua melanoomaan tai muihin ihosyöpiin joskus jatkossa. Monet uskovat edelleen että ihomuutoksen hankaus esimerkiksi vaatteeseen voisi muuttaa hyvänlaatuisen ihomuutoksen pahanlaatuiseksi, mutta se on vain urbaania legendaa. Jos sinulla on uusi ihomuutos, joka ei parane tai muuttuu jatkuvasti, mene näyttämään (ihotauti)lääkärille. Jos se ei ole pahanlaatuinen (esimerkiksi rasvasyyläkin saattaa käyttäytyä edellä kuvatulla tavalla), niin mahdollista poistoa puoltaa ainoastaan se, että ihomuutos häiritsee asiakasta ulkonäöllisesti tai esimerkiksi kutinalla.
Oman ihon seuranta ja ajoissa hoitoon hakeutuminen, on ainoa tapa suojautua ihosyövältä.
Med koldioxid-laser kan man ta bort en del godartade hudförändringar, såsom seborroiska keratoser, intradermala nevus, skin-tags och dylikt, men inte pigment-nevus (dvs så kallade ”födelsemärken”).
Marika Schröder 
Löysin blogisi kun googletin talirauhasten liikakasvua, ongelma joka on alkanut vaivata otsaani viime aikoina ja johon ei netistä hirveän monta esimerkkikuvaa löytynyt. Pystyykö talirauhasten liikakasvua estämään tai hoitamaan jotenkin kotikonstein (olen köyhä opiskelija)? Mikä niiden syntyyn vaikuttaa, voiko esimerkiksi joku lääkitys lisätä niiden ilmestymistä? Olen 27, minulla ei ole koskaan ollut isoja iho-ongelmia, viime kesästä asti olen syönyt oxiklorinia ja prednisolonia sidekudossairauteen ja pari kuukautta sitten jätin hormonaalisen ehkäisyn pois (jos sillä nyt on merkitystä). Kiitos jos viitsit vastata! Ja kiitos mielenkiintoisesta blogista, jatka samaan malliin! 🙂
TykkääTykkää
Hei! Kiva että pidät blogistani, on aina mukavaa saada positiivista palautetta.
Talirauhasten liikakasvu (sebaceus hyperplasia) liittyy androgeenireseptoreihin, ja voi olla yhteydessä rasvaiseen ihoon. Näitä voidaan hoitaa laserilla toki, mutta tulee kalliiksi. Tärkeää kotihoidossa on välttää liian kuivattavia tuotteita (tyyliin saippuapesuja kasvoille) koska tämä aktivoi talirauhasten kasvua kun nämä yrittävät epätoivoisesti rasvoittaa ihoa lisää. Kokeile pestä kasvot perusvoiteella (esim Aqualan L) ja katso auttaisiko. Kosteutta voi tuda iholle ei-rasvaisella perusvoiteella, esim Humektan. Ja toki tämä talirauhasten liikakasvu voi liittyä myös e-pillereiden lopetukseen.
TykkääTykkää
Hei Marika! Jääkö talirauhasen liikakasvusta laserilla poistattaessa kuoppa? Pelkään että siitä jää näkyvä jälki, kun joissakin tapauksissa olen kuullut että liian paljon ollaan poistettu alueelta iho muutosta.
TykkääTykkää
Talirauhasten poistosta ei tulisi jäädä kuoppaa, mutta toki mahdollista jos on kovin syvälle kaivautunut. Talirauhasten liikakasvuun kannattaa ensin kokeilla joko tuossa aiemmassa vastauksessani mainittuja keinoja, ja joillakin Basiron AC wash-pesuneste saattaa myös pienentää talirauhasten liikakasvua! Saat sitä apteekista ilman reseptiä.
TykkääTykkää
Hej,
Olen 41-vuotias runsasluominen nainen. Kuulin ihotautilääkäriltä muutama vuosi sitten ettei pitäisi 40-vuotiaana enää sitten tulla luomia, jos tulee niitä pitää tarkistaa erityisen hyvin. Ongelmana viime vuoden aikana ja varsinkin nyt keväästä -20 lähtien, on kuitenkin ollut erityisen paljon lisää tulleita luomia… oikein luomibuumi, ja ikäväkseni paljon kasvoille, jopa kymmeniä poskiin. Ja muualla kehossa ne on myöskin lisääntyneet tai valmiina olevat monet ovat suurentuneet. Minulla on eniten näitä vaaleanruskeita intradermaalisia koholuomia missä myös karvaa. Näitä ei ole kivoja kasvoissa ja olenkin poistattanut 2 plastiikkakirurgilla leikkaamalla keväällä, mutta kun helposti myöskin kehitän kelloideeja tiedän ettei ole hyvä poistaa kasvoilta leikkaamalla. Olen käynyt iholääkärillä keväällä joka arvioinut luomet hyvänlaatuisiksi. Hän poistatti myös luomen laaserilla kaulassa. Haluaisin nyt poistaa muitakin luomia kasvoilta laaserilla kun jälki huomattavasti pienempi ja palautumisprosessi lyhyempi. Näissä leikatuissa mulla on vielä 2 kkn jälkeen arpihoito mepiform käytössä koska ne arvet on vähän koholla ja kovia… Vaikea tilanne tämä, ja mietin miksi nämä luomet nyt lisääntyy kaiken aikaa, todella ahdistavaa on katsoa peilistä ja huomata taas yksi lisää tullut. Minkälaisia ajatuksia mun tilanne herättää sinussa? Onko jotain tehtävissä?
Olen myös miettinyt onko mulla jotain sairautta joka aiheuttaa näitä, esim. neurofibromatoosi. Mutta ei ole niitä cafeaulait luomeja ollenkaan..
TykkääTykkää
Hei, minulla on nenään päälle syntynyt 3 koholuomen näköisiä, läpinäkyvää ”pattia”. En varma ovatko ne koholuomia, voivat olla jotain ihan muutakin. Miten niiden tarkistus ja poisto tapahtuu? Varaanko Laser Tilkasta vaan ajan ja toimenpide tehdään siltä istumalta?
TykkääTykkää
Kyllä, yleensä tmp onnistuu heti jos soveltuvat laserilla poistoon.
TykkääTykkää
Okei, voinko mistään varmistaa etukäteen mitä nuo ovat ja millä tmp ne olisi hoidettava?
TykkääTykkää
Ne täytyy arvioida lääkärin vastaanotolla dermatoskoopilla, ei onnistu muutoin. Katso blogitekstini ”Laserilla hoidettavat luomet” niin ehkä osaat itsekin tehdä johtopäätöksiä hoidettavuudesta 😊.
TykkääTykkää
Hei! Olen yrittänyt etsiä kaikkialta Suomesta klinikkaa, joka pienentäisi luomen, mutta ei poistaisi. En löydä haulla mitään. Briteissä ja Yhdysvalloissa tehdään ja kun googlettaa ”mole reduction”, tulee heti ensimmäisenä Alluren juttu esiin. Haluaisin samanlaisen toimenpiteen. Mulla on siis kauneuspilkku kivassa kohti naamassa enkä halua siitä eroon. Haluaisin sen vain matalammaksi, onko tämä mahdollista? Kiitos 🙂
TykkääTykkää